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12580健康助理_肺炎防治

主题:12580健康助理_02月10日
2025 年2月10日
农历正月十三
星期一

大多数人对肺炎这个疾病并不陌生,它是全球范围内最常见的死亡原因之一,是危害老人和儿童健康的“主要杀手”。但肺炎是可防可治的,下面让我们一起来了解一下肺炎的防治知识,以更好地预防这一疾病。
==精彩导读==
【健康聚焦】
>老年人患不典型肺炎更要警惕
>防肺炎糖友更要打疫苗
【名医诊室】
>感冒还是肺炎这样判断
>肺炎支原体抗体阳性都要用药吗
【健康小妙招】
>护理肺炎宝宝有技巧
>如何鉴别小儿肺炎
【生儿育女】
>孩子夜间频繁干咳当心支原体肺炎
【健康聚焦】
>老年人患不典型肺炎更要警惕
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看似简单的肺炎,可能会给高龄老人带来致命一击,因此老年人患不典型肺炎更要警惕。

老年人患肺炎后的临床症状往往不典型,肺炎的一些典型症状(发热、咳嗽、咯痰、胸痛等)大多不明显或比较轻微。比如:大多数老年肺炎患者的发热仅为37℃,属于中度发热,发病初期仅有疲乏、无力等症状,常常被误认为是普通的伤风感冒而被忽视。也有一些患者仅表现为精神差、嗜睡、食欲下降等症状,没有引起重视,导致延误治疗。

老年人抵抗力差、基础疾病多,一旦发生肺炎,如果不能得到及时有效的治疗,病情容易迅速进展并恶化,导致多脏器功能衰竭,这时临床救治将会十分困难。专家提醒:如果家中老人特别是八十岁以上的高龄老人,精神不好、不想吃东西、总是昏昏沉沉想睡觉,千万不要拖延,一定要及时就诊,警惕肺炎的可能。
>防肺炎糖友更要打疫苗
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在同一环境下,糖尿病患者患肺炎的概率是健康人的6倍,如此之高的肺炎发病率与高血糖导致的抵抗力降低密切相关。在高血糖状态下,白细胞的吞噬能力和杀菌能力下降,使肺炎球菌在呼吸道大量繁殖,易导致患者肺部感染,可能会带来严重后果。同时肺炎感染反过来会加重血糖升高,形成恶性循环。

糖尿病人抵抗力低,必须借助疫苗来有效预防肺炎。目前供大家接种的23价肺炎链球菌多糖疫苗制备成熟,可以预防肺炎球菌引起的多种疾病。但由于流感也会引发肺炎,所以糖尿病患者应该同时接种流感疫苗和肺炎疫苗,起到双保险的作用。

流感疫苗和肺炎疫苗都是灭活疫苗,绝大多数人接种后不会有任何不良反应,少数人接种部位会出现局部红肿或低烧等症状,一般在48小时后会自行消失。建议糖尿病患者每年接种1次流感疫苗,肺炎疫苗每5年接种1次即可。
【名医诊室】
>感冒还是肺炎这样判断
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肺炎与普通感冒的临床症状非常相似,应该了解如何鉴别,才能及时就诊,避免延误病情。

肺炎是指肺泡以及肺间质之间由于细菌感染所引发的一种炎症,主要症状是呼吸困难,严重的患者会伴有咳嗽、胸痛等并发症。不同病原体感染的肺炎,可有不同的临床表现。感冒俗称伤风,起病急,主要表现为鼻部症状,如鼻塞、鼻涕、喷嚏,也可表现为咳嗽。

感冒咳嗽通常程度较轻,以干咳为主或咳少量白色痰,伴有头晕、头痛、咽干,严重者可出现发热、畏寒、恶心、呕吐。肺炎的咳嗽往往比较剧烈,呈间断性或持续性,咳较多黄白色黏液痰,常伴有发热、寒颤,严重者伴有喘息、呼吸困难。

普通感冒一般仅局限于鼻咽部,属于上呼吸道感染,会发热,但程度较轻,服药后效果明显,不会出现呼吸困难的症状,精神食欲和平时差别不大。但肺炎可能会出现高烧不退、呼吸困难、精神食欲不振等症状。
>肺炎支原体抗体阳性都要用药吗
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不少患肺炎的儿童家长都存在疑问:是不是只要抽血查出肺炎支原体抗体阳性就表示有支原体感染,就要用药物治疗?

肺炎支原体感染后约1周产生抗体,在这个时间点抽血检查,肺炎支原体抗体阳性,有发热及呼吸道症状,叫做初次、近期感染,需要规律的抗支原体治疗。随着时间进展,肺炎支原体抗体在感染后3-6周达到高峰,如果在这个时间点抽血查支原体抗体,可能显示比之前更高,但患儿已经规律抗支原体治疗4个疗程了,足够把支原体杀死,且患儿无症状,这种情况一般不需要用药治疗。肺炎支原体抗体在感染后1-3个月慢慢下降,如果在这个时间点抽血查支原体抗体,仍然显示阳性(因为还未下降至正常),这种情况同样不需要用药治疗。

所以,并不是只要查出肺炎支原体抗体阳性都是支原体感染,都要用药物治疗,应该遵从医生指导,以免重复用药。
【健康小妙招】
>护理肺炎宝宝有技巧
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孩子得了肺炎,不一定要住院治疗,如果生命体征平稳,临床表现、影像学表现轻微,是可以门急诊留观或家中护理的。那么,家长在护理过程中需要注意些什么呢?

1、当患儿体温低于38.5℃时,可尽量采用物理降温,如头部冷敷、温水擦浴等,当体温超过38.5℃时,可适当服用退热药物。咳嗽、咳痰者,可使用止咳祛痰药。有明显喘息甚至缺氧表现时,要去医院。

2、勤给宝宝翻身、拍背、变换体位,以减少肺部瘀血,促进炎症吸收和痰液排出。拍背时,家长可将手背拱起呈空心状,从下往上拍打宝宝的背部,注意力度要适中。

3、保证宝宝摄入充足的液体及营养。肺炎急性期,特别是发热的宝宝,通常消化功能减弱、食欲下降,此时宜给予清淡、易消化、富含多种维生素的饮食,少食多餐,不宜过饱,以防发生呕吐。恢复期的宝宝可逐渐过渡到正常饮食。

4、保持周围环境安静、整洁,以便让患儿得到充分的休息。室温应保持在20℃左右,相对湿度60%左右,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。室内应经常通风换气,保持空气清新。
>如何鉴别小儿肺炎
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肺炎是世界范围内多发且严重的感染性疾病,对儿童的危害尤为严重。如果没有足够重视,儿童普通肺炎很容易转成重症肺炎,尤其是1岁以内、免疫功能低下的幼儿。

鉴别小儿肺炎,家长需要做到以下几点:一看体温,肺炎发热多在38℃以上,持续两三天不退;二看咳嗽呼吸,肺炎大多有咳嗽或喘,程度较重时会引起呼吸困难,肺炎患儿在吸气末期会在胸前听到“咕噜咕噜”的声音;三看精神状态,肺炎患儿精神状态不佳,常伴有烦躁、哭闹不安或昏睡等情况;四看饮食,肺炎患儿食欲下降明显,不吃东西,心情烦躁;五看睡眠,患儿一般夜间睡眠质量差,易醒、爱哭闹,夜间有呼吸困难加重的趋势。

专家提醒家长:一旦孩子出现咳嗽、吸气困难、发绀等症状时,应马上送往医院检查。若家里有人感冒,一定要戴口罩,同时赶紧吃药控制,避免传染给孩子。这是因为:从医院接诊的儿童肺炎患者来看,大多数小患者都是被家长传染的。
【生儿育女】
>孩子夜间频繁干咳当心支原体肺炎
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近年来,支原体肺炎的感染率普遍升高,占小儿肺炎的10%-20%。支原体肺炎主要和机体免疫状态有一定关系。如果孩子夜间频繁出现干咳、发热、皮疹等情况,需要进一步排除支原体感染。

专家表示:呼吸道感染支原体后,三分之二的患者会出现支气管炎的症状,而肺炎一般是在感染后2周到3周发生,会出现发烧、头痛和持续性干咳。

支原体肺炎具有很强的传染性,建议避免与急性期患者密切接触。平时应彻底清洗双手,养成良好的卫生习惯,提高孩子的免疫力。同时,饮食宜清淡,避免吃太多肉类食物。建议出门戴口罩,加强体育锻炼,提高身体素质。
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12580健康助理_肺炎防治

作者: 邓晓东

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