12580健康助理_肺炎防治

主题：12580健康助理_02月10日
2025 年2月10日
农历正月十三
星期一

大多数人对肺炎这个疾病并不陌生，它是全球范围内最常见的死亡原因之一，是危害老人和儿童健康的“主要杀手”。但肺炎是可防可治的，下面让我们一起来了解一下肺炎的防治知识，以更好地预防这一疾病。
==精彩导读==
【健康聚焦】
>老年人患不典型肺炎更要警惕
>防肺炎糖友更要打疫苗
【名医诊室】
>感冒还是肺炎这样判断
>肺炎支原体抗体阳性都要用药吗
【健康小妙招】
>护理肺炎宝宝有技巧
>如何鉴别小儿肺炎
【生儿育女】
>孩子夜间频繁干咳当心支原体肺炎
【健康聚焦】
>老年人患不典型肺炎更要警惕
—————-
看似简单的肺炎，可能会给高龄老人带来致命一击，因此老年人患不典型肺炎更要警惕。

老年人患肺炎后的临床症状往往不典型，肺炎的一些典型症状（发热、咳嗽、咯痰、胸痛等）大多不明显或比较轻微。比如：大多数老年肺炎患者的发热仅为37℃，属于中度发热，发病初期仅有疲乏、无力等症状，常常被误认为是普通的伤风感冒而被忽视。也有一些患者仅表现为精神差、嗜睡、食欲下降等症状，没有引起重视，导致延误治疗。

老年人抵抗力差、基础疾病多，一旦发生肺炎，如果不能得到及时有效的治疗，病情容易迅速进展并恶化，导致多脏器功能衰竭，这时临床救治将会十分困难。专家提醒：如果家中老人特别是八十岁以上的高龄老人，精神不好、不想吃东西、总是昏昏沉沉想睡觉，千万不要拖延，一定要及时就诊，警惕肺炎的可能。
>防肺炎糖友更要打疫苗
—————-
在同一环境下，糖尿病患者患肺炎的概率是健康人的6倍，如此之高的肺炎发病率与高血糖导致的抵抗力降低密切相关。在高血糖状态下，白细胞的吞噬能力和杀菌能力下降，使肺炎球菌在呼吸道大量繁殖，易导致患者肺部感染，可能会带来严重后果。同时肺炎感染反过来会加重血糖升高，形成恶性循环。

糖尿病人抵抗力低，必须借助疫苗来有效预防肺炎。目前供大家接种的23价肺炎链球菌多糖疫苗制备成熟，可以预防肺炎球菌引起的多种疾病。但由于流感也会引发肺炎，所以糖尿病患者应该同时接种流感疫苗和肺炎疫苗，起到双保险的作用。

流感疫苗和肺炎疫苗都是灭活疫苗，绝大多数人接种后不会有任何不良反应，少数人接种部位会出现局部红肿或低烧等症状，一般在48小时后会自行消失。建议糖尿病患者每年接种1次流感疫苗，肺炎疫苗每5年接种1次即可。
【名医诊室】
>感冒还是肺炎这样判断
—————-
肺炎与普通感冒的临床症状非常相似，应该了解如何鉴别，才能及时就诊，避免延误病情。

肺炎是指肺泡以及肺间质之间由于细菌感染所引发的一种炎症，主要症状是呼吸困难，严重的患者会伴有咳嗽、胸痛等并发症。不同病原体感染的肺炎，可有不同的临床表现。感冒俗称伤风，起病急，主要表现为鼻部症状，如鼻塞、鼻涕、喷嚏，也可表现为咳嗽。

感冒咳嗽通常程度较轻，以干咳为主或咳少量白色痰，伴有头晕、头痛、咽干，严重者可出现发热、畏寒、恶心、呕吐。肺炎的咳嗽往往比较剧烈，呈间断性或持续性，咳较多黄白色黏液痰，常伴有发热、寒颤，严重者伴有喘息、呼吸困难。

普通感冒一般仅局限于鼻咽部，属于上呼吸道感染，会发热，但程度较轻，服药后效果明显，不会出现呼吸困难的症状，精神食欲和平时差别不大。但肺炎可能会出现高烧不退、呼吸困难、精神食欲不振等症状。
>肺炎支原体抗体阳性都要用药吗
—————-
不少患肺炎的儿童家长都存在疑问：是不是只要抽血查出肺炎支原体抗体阳性就表示有支原体感染，就要用药物治疗？

肺炎支原体感染后约1周产生抗体，在这个时间点抽血检查，肺炎支原体抗体阳性，有发热及呼吸道症状，叫做初次、近期感染，需要规律的抗支原体治疗。随着时间进展，肺炎支原体抗体在感染后3-6周达到高峰，如果在这个时间点抽血查支原体抗体，可能显示比之前更高，但患儿已经规律抗支原体治疗4个疗程了，足够把支原体杀死，且患儿无症状，这种情况一般不需要用药治疗。肺炎支原体抗体在感染后1-3个月慢慢下降，如果在这个时间点抽血查支原体抗体，仍然显示阳性（因为还未下降至正常），这种情况同样不需要用药治疗。

所以，并不是只要查出肺炎支原体抗体阳性都是支原体感染，都要用药物治疗，应该遵从医生指导，以免重复用药。
【健康小妙招】
>护理肺炎宝宝有技巧
—————-
孩子得了肺炎，不一定要住院治疗，如果生命体征平稳，临床表现、影像学表现轻微，是可以门急诊留观或家中护理的。那么，家长在护理过程中需要注意些什么呢？

1、当患儿体温低于38.5℃时，可尽量采用物理降温，如头部冷敷、温水擦浴等，当体温超过38.5℃时，可适当服用退热药物。咳嗽、咳痰者，可使用止咳祛痰药。有明显喘息甚至缺氧表现时，要去医院。

2、勤给宝宝翻身、拍背、变换体位，以减少肺部瘀血，促进炎症吸收和痰液排出。拍背时，家长可将手背拱起呈空心状，从下往上拍打宝宝的背部，注意力度要适中。

3、保证宝宝摄入充足的液体及营养。肺炎急性期，特别是发热的宝宝，通常消化功能减弱、食欲下降，此时宜给予清淡、易消化、富含多种维生素的饮食，少食多餐，不宜过饱，以防发生呕吐。恢复期的宝宝可逐渐过渡到正常饮食。

4、保持周围环境安静、整洁，以便让患儿得到充分的休息。室温应保持在20℃左右，相对湿度60%左右，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。室内应经常通风换气，保持空气清新。
>如何鉴别小儿肺炎
—————-
肺炎是世界范围内多发且严重的感染性疾病，对儿童的危害尤为严重。如果没有足够重视，儿童普通肺炎很容易转成重症肺炎，尤其是1岁以内、免疫功能低下的幼儿。

鉴别小儿肺炎，家长需要做到以下几点：一看体温，肺炎发热多在38℃以上，持续两三天不退；二看咳嗽呼吸，肺炎大多有咳嗽或喘，程度较重时会引起呼吸困难，肺炎患儿在吸气末期会在胸前听到“咕噜咕噜”的声音；三看精神状态，肺炎患儿精神状态不佳，常伴有烦躁、哭闹不安或昏睡等情况；四看饮食，肺炎患儿食欲下降明显，不吃东西，心情烦躁；五看睡眠，患儿一般夜间睡眠质量差，易醒、爱哭闹，夜间有呼吸困难加重的趋势。

专家提醒家长：一旦孩子出现咳嗽、吸气困难、发绀等症状时，应马上送往医院检查。若家里有人感冒，一定要戴口罩，同时赶紧吃药控制，避免传染给孩子。这是因为：从医院接诊的儿童肺炎患者来看，大多数小患者都是被家长传染的。
【生儿育女】
>孩子夜间频繁干咳当心支原体肺炎
—————-
近年来，支原体肺炎的感染率普遍升高，占小儿肺炎的10%-20%。支原体肺炎主要和机体免疫状态有一定关系。如果孩子夜间频繁出现干咳、发热、皮疹等情况，需要进一步排除支原体感染。

专家表示：呼吸道感染支原体后，三分之二的患者会出现支气管炎的症状，而肺炎一般是在感染后2周到3周发生，会出现发烧、头痛和持续性干咳。

支原体肺炎具有很强的传染性，建议避免与急性期患者密切接触。平时应彻底清洗双手，养成良好的卫生习惯，提高孩子的免疫力。同时，饮食宜清淡，避免吃太多肉类食物。建议出门戴口罩，加强体育锻炼，提高身体素质。
【温馨提示】感谢您收看本期12580健康助理，下期更多精彩，敬请期待！