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12580健康助理_打“呼噜”别忽视

主题:12580健康助理_08月14日
2023年8月14日
农历六月廿八
星期一

夜间睡觉或午休,有些人会打鼾(打呼噜),有时鼾声如雷,有时会出现呼吸暂停的情况。对此,打鼾者大多不以为意,周边的人也习以为常。其实,打呼噜并不代表睡得香,而是一种常见的睡眠呼吸障碍疾病,需要及时干预。
==精彩导读==
【健康聚焦】
>打呼噜是不是病?
>异常打呼噜有三种危害
【名医诊室】
>打鼾也致高血压
>打鼾者饮食宜清淡
【健康小妙招】
>打呼噜该做啥检查
>按穴喝汤不打鼾
【生儿育女】
>孩子打呼噜非小事
【健康聚焦】
>打呼噜是不是病?
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打呼噜又称打鼾,医学上把打呼噜分为两种情况:一种是正常的打呼噜,称之为生理性打鼾。这种打鼾,声音均匀而规律,中间没有呼吸暂停。主要发生在疲劳、睡眠时体位不合适、喝酒、睡眠过深的健康人群中。这种打鼾只对人产生短暂影响,不会产生并发症。

另外一种是异常的打鼾,这种打鼾,声音高亢而洪亮,甚至鼾声如雷,还会有呼吸暂停,就是在打呼噜状态下,突然鼾声停止,随后发出一声巨响,之后又开始新一轮的打呼噜。这在医学上称为睡眠呼吸暂停低通气综合征,为病理性打鼾。是在睡眠状态下,气流通过狭窄部位时受阻,影响气体交换出现的鼾声。由于气道(呼吸道)塌陷,使气流出入困难,然后出现憋气,憋到一定的内压后,突然冲开声门,重新开始呼吸,最终发出鼾声。

出现异常打呼噜的人在睡眠状态下,有比较响的鼾声,常常伴有憋气、呼吸停止、张口呼吸等症状,严重者会被憋醒坐起,出现胸闷、心慌等症状。还有的人在睡梦中突然被胃中酸水蹿到喉咙呛醒,同时伴发白天嗜睡、晨起头痛、头晕、咽干等症状。
>异常打呼噜有三种危害
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1、黏膜出血。由于异常打呼噜者夜间张口呼吸,易导致晨起喉咙干、口腔干,清清嗓子,吐的都是黄或铁锈色痰(含少量血丝)。

2、并发心脑血管病等疾病。通过睡眠呼吸监测发现:有些异常打呼噜者一晚上呼吸暂停能达到每小时30次以上,暂停时间每次10秒以上,还有的呼吸暂停最长可超过1分钟。在这种状态下,机体会出现缺氧和高碳酸血症及睡眠结构紊乱,最终可导致心肌缺血。同时还会出现夜间突然憋醒、胸闷、胸痛、心慌等症状。

3、出现胃食管反流症。一些异常打呼噜者夜间常因喉咙不适,胸内负压增大,胸廓扩大,导致胃内容物被胸腔负压上吸,一下子从胃内蹿上去一股酸水,而酸水蹿到喉咙,可能出现窒息,严重时甚至会导致心跳骤停。

对于异常打呼噜者,其防治应注意以下几方面:1、适量运动,控制饮食,尤其晚餐不宜过饱;2、改善生活方式,限酒,尤其不能喝到烂醉;3、改变睡眠体位,以侧卧为主。
【名医诊室】
>打鼾也致高血压
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有些患者的血压总是居高不下,吃什么降压药都不见效,这很有可能是打鼾所致。

正常人的血压一般夜间比白天低,早晨比下午低,这是机体的重要保护性机制。而“打鼾”者的血压则表现为“夜间高、白天低”,“晨起高、下午低”。这是因为:患者夜间睡觉时呼吸道不通畅,全身组织器官缺血、缺氧引起交感神经兴奋,使得外周血管收缩,血压升高。

研究还发现:睡眠呼吸暂停综合征与血压之间是相互影响的,约有50%的睡眠呼吸暂停综合征患者患有高血压,至少30%的高血压患者伴有睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸暂停综合征不仅会引起血压升高,若长期如此,还会引起左心室壁增厚,心脏每搏输出血量减少,使冠状动脉受累,从而加重冠心病和心力衰竭,甚至诱发急性心梗的发生。
>打鼾者饮食宜清淡
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打鼾和睡眠呼吸暂停的问题,其实跟肥胖以及饮食的关系非常密切。

肥胖的人更易打鼾是有一定道理的。这是因为:肥胖的人脂肪沉积比较多,当脂肪沉积到上气道后,会造成上气道狭窄,软组织塌陷,气道顺应性增加,从而易出现打鼾,严重的还会发生睡眠呼吸暂停。因此,打鼾者应注意减重。造成肥胖的饮食原因有很多,比如经常吃过量或高脂肪饮食等。

不过,有些打鼾者吃得并不多,但也容易肥胖,这又是为什么呢?事实上,这是由于睡眠呼吸暂停引起缺氧,造成了内分泌及代谢功能紊乱。如果在这种代谢紊乱的情况下,饮食上再不节制,就会造成更严重的肥胖,甚至出现糖尿病等一系列问题。

所以,打鼾者饮食宜清淡,不要吃过于油腻以及辛辣刺激的食物,同时尽量不要抽烟饮酒。
【健康小妙招】
>打呼噜该做啥检查
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因打鼾而就诊的患者,应做哪些检查呢?

第一,全面的体格检查。包括鼻腔、口腔、舌的视诊和触诊,还包括身高、体重、颈围和腰围的检查。

第二,多导睡眠监测(简称PSG)。这个检查需要患者在睡眠监测室,身上佩戴专门仪器进行。主要用来评估有无睡眠呼吸暂停,是哪一种类型,以及严重程度如何等。

第三,电子鼻咽喉镜。该检查主要评估发生睡眠阻塞的部位。一般在清醒状态下完成检查,会在患者鼻腔和口腔内局麻。

第四,甲状腺功能检查。甲状腺功能减退也可引发打鼾和睡眠呼吸暂停,但不是每位打鼾患者都必须做该项检查。

第五,其他检查。CT、下颌骨X线片、上气道压力测定、鼻阻力检查等,都可为正确诊断疾病和治疗提供有力支持。
>按穴喝汤不打鼾
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在中医看来,打呼噜是脾气不宜、痰堵气道造成的,所以止鼾当从宜脾祛痰入手。下面推荐两个减轻打鼾的妙招,一起来看看吧!

1、按穴位。在膝盖下方有一个足三里,一个阴陵泉。足三里穴是历代医家所推崇的养生保健要穴,属于胃经,是调养脾胃的大穴。阴陵泉是脾经的合穴、水穴,健脾祛湿功效最强。足部公孙穴及小腿的三阴交穴也有健脾益胃的功效。每天坚持按揉双腿这四个穴位,每个穴位按摩2-3分钟。

2、煲点汤。取山药50克,冬瓜150克,洗净带皮放入锅中,加水大火烧开后换成小火煲30分钟,再加入适当调味料即可。对于肥胖打鼾的人群来说,日常饮用,鼾声会随之减小。
【生儿育女】
>孩子打呼噜非小事
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许多家长认为:孩子睡觉会打呼噜,意味着其睡得香。但事实上,这可不一定是好事,医生提醒:打呼噜可能会对孩子健康产生影响,甚至会影响孩子的颜值。

儿童打呼噜是一种病,俗称儿童鼾症,会导致孩子牙齿长得不整齐,甚至会对孩子的面部外貌造成影响。孩子打鼾时,下颌会不自觉地往下伸张,这可能会导致咬合问题。打鼾还会影响孩子深度睡眠,导致白天精神不振、注意力不集中、学习成绩下降等问题,影响孩子的正常生活和成长。

医生提醒:儿童鼾症只要及时发现、治疗,都能得到有效解决。如果发现孩子打鼾,家长可先给孩子调整睡姿,如果调整后仍无法缓解,还伴有持续呼吸中断、睡眠不安、口呼吸等情况,建议家长引起足够重视,尽早带孩子到医院检查,接受针对性的治疗。
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12580健康助理_打“呼噜”别忽视

作者: 邓晓东

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